Siso Inflamado (Pericoronarite) - O Que Devo Fazer?

Dentes do siso são também chamados de terceiros molares.

O dente do siso é o último dente a nascer, por volta dos 18 anos de idade e pode demorar vários anos até que nasça completamente. No entanto, é comum que o dentista indique a sua retirada através de uma pequena cirurgia porque ele pode não ter espaço suficiente dentro da boca, pressionando os outros dentes ou até encontrar-se danificado por cáries. 

Se você está com o siso inflamado este artigo vai te ajudar bastante. O quadro inflamatório associado ao siso que é chamado de Pericoronarite, nada mais é que um processo inflamatório no tecido gengival que recobre os dentes, principalmente o siso, enquanto ele está parcialmente irrompido (erupcionado).

Sinais de dente do siso inflamado

Quando dente siso está cariado é normal haver mau hálito, mas quando o siso encontra-se inflamado surgem ainda outros sinais como: 

• Dor de dente aguda com sensação de latejamento;
• Dor no rosto, próximo à mandíbula;
• Dor de cabeça;
• Vermelhidão no local do nascimento do dente siso.

Estes sintomas podem ocorrer quando o dente siso está nascendo, mas são mais suportáveis. Quando o dente siso não possui espaço suficiente para nascer, ele pode começar a nascer torto, parar de nascer por um período e depois de alguns meses voltar a nascer.

Quando o siso está em seu processo natural de erupção, em alguma fase ele ficará parcialmente incluso, ou seja, parte dentro do osso e parte fora. Nesse momento que geralmente se desenvolve o quadro infeccioso que chamamos de Pericoronarite.

O que é pericoronarite?

A pericoronarite é uma afeção dos tecidos moles que circundam a coroa de um dente e que se verifica, por norma, durante a sua erupção. Pode iniciar-se com uma situação de inflamação ligeira, evoluindo depois para uma situação de infeção pericoronária, ou seja, corresponde a uma reação inflamatória de origem infeciosa (causada por bactérias).

Esta reação inflamatória ou pericoronarite infeciosa é habitualmente aguda (pericoronarite aguda), isto é, de aparecimento súbito e desenvolvimento rápido, mas pode ter também caráter subagudo ou crónico (pericoronarite crónica), se a sua duração perdurar no tempo.

A pericoronarite do dente do siso é bastante frequente, e apesar de não ser uma afeção exclusiva dos sisos, é nestes dentes que ocorrem a quase totalidade dos casos. A pericoronarite ocorre principalmente nos sisos inferiores, pois o espaço existente entre a coroa destes dentes e a gengiva constitui uma área ideal para a acumulação de restos alimentares mais difíceis de remover durante a escovagem ou limpeza dos dentes, favorecendo, desta forma, a proliferação de bactérias.

Apesar de não ser por norma uma afeção grave, quando negligenciada, a pericoronarite apresenta um potencial risco de disseminação para as estruturas adjacentes, promovendo processos infeciosos mais severos e bem mais difíceis de tratar.

A pericoronarite tem alguma causas, por exemplo, o dente superior pode estar traumatizando a gengiva que esta recobrindo o siso inferior e com isso gera esse panorama. Ou o fato do dente estar parcialmente na boca pode ocasionar um acúmulo de alimentos entre o dente e a gengiva que o recobre e com isso causar essa infecção.

A pericoronarite se desenvolve quase que invariavelmente nos sisos inferiores.

Esse quadro pode ocorrer de uma única vez ou se repetir por várias vezes.

Há vários graus da pericoronarite, ela pode se desenvolver desde um pequeno incomodo local, e passar por dor intensa, limitação de abertura de boca (trismo), acúmulo de secreção purulenta (pus), até febre e edema na face.

O que fazer antes de ir ao dentista

Uma pequena infecção no dente do siso pode desaparecer sozinha em pouco tempo.

A aplicação de qualquer medicamento para alívio da dor no dente ou próximo a ele pode causar danos. Por essa razão é melhor evitar isso.
No máximo recomenda-se para alívio do desconforto um enxaguatório bucal antibacteriano e um analgésico de venda livre.
O enxaguatório tem a função de ajudar a manter a infecção e a inflamação associada sob controle.

É importante limpar a área afetada cuidadosamente com uma escova de dentes para remover resíduos alimentares e elementos constituintes da placa bacteriana.

Uma solução caseira para limpeza da boca pode ser preparada com muita facilidade. Para fazer uma solução de água salgada, basta misturar 1 colher de chá de sal em 1 xícara de água morna. Tome um gole da solução, agite-o pela boca e cuspa. Fazer isso várias vezes ao dia, especialmente depois das refeições. Uma solução simples e que pode ajudar a manter limpa a área em torno do dente do siso.

O que você pode fazer?

Se seu dentista considerar que a extração de siso é um procedimento necessário, não há muito o que fazer. Se seus dentes do siso estão impactados ou inflamados, manter os cuidados bucais é sua tarefa. A boa higiene bucal é um aspecto crucial da saúde geral e começa com a escovação pelo menos duas vezes ao dia e o uso diário de fio dental. Use um creme dental específico para prevenir a cárie - que é a última coisa que você precisa ter em um dente que já está inflamado.

Se você precisa sair constantemente, sua escova de dentes, creme dental e fio dental devem ser pequenos o suficiente para você levá-los consigo ou manter na sua mesa de trabalho. E lembre-se de agendar check-ups regulares com seu dentista. Quando é preciso extrair o siso:

Geralmente, o dentista recomenda a extração do dente do siso quando:

• O dente não consegue sair da gengiva e está preso;
• O dente está nascendo no ângulo errado, fazendo pressão sobre os outros dentes;
• Não existe espaço suficiente na arcada para receber o novo dente;
• O dente do siso tem cáries ou existe uma doença na gengiva.

Além disso, se durante o nascimento do dente do siso a dor se tornar muito intensa e insuportável, o médico também pode aconselhar que o dente seja removido, para não causar mais desconforto.

Após a extração do siso a cicatrização do local demora cerca de 1 semana e, por isso, alguns dentistas preferem retirar mais do que um dente do siso ao mesmo tempo, caso seja necessário, para evitar que se tenha de passar pelo processo de cicatrização várias vezes seguidas.

Cuidados depois da extração do dente siso

Depois de retirar o siso o dentista deverá orientar certas recomendações como morder a compressa que ele deixa dentro da boca para evitar o sangramento, permanecendo com ela durante cerca de 1 a 2 horas. Além disso, deve-se:

• Evitar alimentos quentes e preferir os gelados, desde que sejam líquidos ou moles, principalmente no mesmo dia que retirar o siso;
• Não fazer bochechos, nem usar enxaguante bucal para evitar a irritação e o sangramento, durante o primeiro dia;
• Usar uma escova de cerdas moles para escovar os dentes, e apenas no dia seguinte à cirurgia;
• Manter o repouso no dia da extração do dente do siso, evitando ir no trabalho;
• Regressar às atividades físicas mais intensas apenas 3 a 5 dias após a extração, ou de acordo com as orientações do médico.

Sinais de alerta para voltar ao dentista

Deve-se voltar ao dentista se após a extração do siso surgirem sintomas como:

• Febre acima de 38ºC;
• Aumento do inchaço no local da extração do dente;
• Dor muito intensa que piora ao longo do tempo;
• Sangramento excessivo.

Além disso, caso pareça que algum pedaço de comida entrou no interior da ferida, também se deve voltar no dentista, para retirar e evitar o desenvolvimento de uma infecção no local, por exemplo. Geralmente, quando algum pedaço de comida fica preso no interior da ferida, é comum sentir muita sensibilidade ou sensação de latejar.

Outras causas relacionadas a dor nos dentes ou gengivas

Dor nos dentes ou gengivas pode não indicar uma infecção no dente do siso.
Pode ser um sintoma outro, como de:

• Gengivite ou periodontite ;
• Recessão gengival: é quando o tecido da gengiva se retrai em relação ao dente. Deixando assim parte raiz dentária exposta ;
• Técnicas erradas de escovação ou uso do fio dental ;
• Cárie ;
• Esmalte dental desgastado ;
• Ranger de dentes ou bruxismo ;
• Dentes quebrados ;
• Obturações dentárias desgastadas ;
• Problemas de relacionados à sinusite .

Uma vez o indivíduo tendo manifestado dor nos dentes ou gengivas por mais de um dia deve marcar consulta com um dentista para um diagnóstico e avaliação clínica .

OS RISCOS DE NÃO EXTRAIR OS SISOS

Nem sempre a extração dos sisos é necessária, isso vai depender muito da gravidade de cada caso. No entanto, quando há inflamações constantes, o cirurgião comenta que a infecção pode ser combatida para que seja programada posteriormente a extração o mais rápido possível. “Quando indicada e não realizada a extração, os sisos podem gerar: dor, cárie, lesão cística ou tumoral, reabsorção de raízes de dentes adjacentes, problemas ortodônticos, e vários outras questões”. Portanto, o ideal é que o paciente siga as recomendações do seu dentista, principalmente se a solução for a extração.

Fontes :

https://maxillogroup.com.br/siso-inflamado-o-que-devo-fazer/

https://www.tuasaude.com/dente-do-siso/

https://www.dentalis.com.br/blog/tudo-sobre-infeccao-no-dente-do-siso

https://www.saudebemestar.pt/pt/medicina/dentaria/pericoronarite/

https://www.colgate.com.br/oral-health/wisdom-teeth/infected-wisdom-tooth-options-0416

https://www.sorrisologia.com.br/noticia/dentes-sisos-inflamados-por-que-isso-acontece-e-o-que-fazer-nessa-situacao_a9614/1